转移性肝癌与原发性肝癌有What区别

　　一般情况下，转移性肝癌与原发性肝癌的区别主要有肿瘤起源部位、Liver病灶数量、Blood肿瘤标志物、原发癌病史、影像学特征等。若发现Liver异常病灶，Recommendation及时到正规医院完善Examination，明确Diagnosis后对症处理。具体分析如下：

　　1、肿瘤起源部位

　　原发性肝癌起源于Liver自身细胞，由肝细胞或肝内胆管细胞发生恶变形成；转移性肝癌起源于其他器官恶性肿瘤，癌细胞通过Blood、淋巴等途径转移至Liver定植生长，比如胃癌、结直肠癌、肺癌等都可能转移至Liver。

　　2、Liver病灶数量

　　原发性肝癌早期多为单发病灶，随着病情进展可能出现多发；转移性肝癌大多为多发病灶，癌细胞进入Liver后易在多处形成肿瘤结节，影像学Examination常显示Liver内多个大小不等的病灶。

　　3、Blood肿瘤标志物

　　原发性肝癌常伴随甲胎蛋白升高，部分Patient癌胚抗原轻度上升；转移性肝癌甲胎蛋白多正常，癌胚抗原、糖类抗原19-9等标志物升高更常见，且升高水平与原发癌类型相关，比如结直肠癌肝转移常伴随癌胚抗原明显上升。

　　4、原发癌病史

　　原发性肝癌Patient多无其他器官恶性肿瘤病史，常伴随慢性肝病，如乙肝、丙肝、肝硬化；转移性肝癌Patient多有明确原发癌病史，比如之前确诊过胃癌、乳腺癌等，Liver病灶是后续Examination发现的转移灶。

　　5、影像学特征

　　原发性肝癌增强扫描多呈现“快进快出”强化特点，部分可见肿瘤血管；转移性肝癌强化方式多样，常表现为“牛眼征”，即病灶中心坏死、边缘强化，且病灶周围一般无肝硬化背景，与原发性肝癌伴随的肝硬化表现不同。

　　若怀疑肝癌，需避免自行判断，及时就医排查；日常需戒烟戒酒，保持清淡Diet，避免劳累，定期进行Liver相关Examination，尤其是有慢性肝病或Cancer病史人群，更要加强监测。