拔牙后一直出血What to do

　　拔牙后一直出血，可能是咬棉球方式不当、术后剧烈Exercise、牙龈炎、血小板减少性紫癜、慢性肝病导致的，可通过正确咬棉球、停止剧烈Exercise、针对性用药等Method改善，若出血未缓解需及时就医。

　　1、咬棉球方式不当：拔牙后未将棉球咬在拔牙创口处，或咬合力不足、时间不够（少于30分钟），无法有效压迫止血。Recommendation重新取干净棉球，放在拔牙创口上，用牙齿轻轻咬住30-40分钟，期间避免说话、吞咽动作过大。

　　2、术后剧烈Exercise：拔牙后短时间内进行跑步、跳跃等剧烈Exercise，会使Blood循环加快，导致拔牙创口血管再次破裂出血。Recommendation立即停止所有剧烈Exercise，保持安静休息，可适当抬高头部，减少创口部位Blood充盈。

　　3、牙龈炎：牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈，导致牙龈充血肿胀，拔牙后炎症未消退，创口易持续出血，常伴有牙龈红肿、刷牙时出血。Recommendation在Doctor的指导下使用甲硝唑含漱液、复方氯己定含漱液、盐酸米诺环素软膏等Medicine改善Symptoms。

　　4、血小板减少性紫癜：因机体Immunity系统异常，破坏自身血小板，导致血小板数量减少，凝血功能下降，拔牙后易出现持续出血，还伴Skin黏膜瘀点、瘀斑。Patient可在Doctor的指导下使用甲泼尼龙片、静脉注射用人Immunity球蛋白、利妥昔单抗注射液等Medicine改善Symptoms。

　　5、慢性肝病：长期Liver损伤致肝功能减退，凝血因子合成减少，凝血机制异常，拔牙后出血难止，还伴乏力、食欲减退、黄疸。遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等Medicine改善Symptoms。

　　日常Nursing需保持口腔清洁，24小时内不刷牙漱口，Diet选温凉软食，避免用拔牙侧咀嚼，防止刺激创口引发再次出血。