多发伤的Nursing措施有哪些

Nov 04, 2025 Source: Cainiu Health
Dr. Wang Lei
Introduction
多发伤的Nursing措施,一般可包括生命体征监测、保持呼吸道通畅、伤口止血包扎、液体复苏支持、疼痛与体位管理等。持续监测体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态,每15-30分钟记录一次。及时发现血压骤降、呼吸异常等危急情况。

  多发伤的Nursing措施,一般可包括生命体征监测、保持呼吸道通畅、伤口止血包扎、液体复苏支持、疼痛与体位管理等。具体分析如下:

  1、生命体征监测:持续监测体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态,每15-30分钟记录一次。及时发现血压骤降、呼吸异常等危急情况,为Doctor判断病情、调整Treatment方案提供依据,避免延误抢救时机。

  2、保持呼吸道通畅:及时清除口腔、鼻腔内的分泌物、呕吐物及异物。对意识不清者,采取侧卧位或平卧位头偏向一侧,必要时配合吸氧或气管插管,防止窒息发生,保障氧气正常供应。

  3、伤口止血包扎:快速评估所有伤口,对活动性出血部位立即采用加压包扎、止血带等方式止血。避免止血带使用时间过长,定期松解,同时保持伤口清洁,避免污染,减少感染风险。

  4、液体复苏支持:遵医嘱快速建立静脉通路,输注晶体液、胶体液等补充血容量。严格控制输液速度与输液量,观察尿量、Skin温度等指标,判断液体复苏Effect,维持体内循环稳定。

  5、疼痛与体位管理:评估疼痛程度,按医嘱使用止痛Medicine缓解不适。根据伤情调整体位,如颅脑损伤者抬高床头、脊柱损伤者保持轴线卧位,避免体位不当加重损伤,同时提升Patient舒适度。

  Nursing过程中需密切观察病情变化,发现异常及时报告Doctor;Recovery期间定期复查,监测身体恢复情况。