结肠癌的辅助Examination有哪些
Aug 29, 2021
Source: Cainiu Health
Dr. Yao Linguo
Introduction
Laboratory TestExamination：第一，血常规；第二，尿常规；第三，大便常规；第四，粪便试验；第五，生化；第六，检测CEA、CA19-9。内镜Examination：主要是直肠镜和乙状结肠镜Examination。影像学Examination：第一，钡灌肠Examination；第二，超声Examination；第三，CTExamination；第四，磁共振Examination。
Laboratory TestExamination包括：
第一，血常规了解有无贫血。
第二，尿常规观察有无血尿，结合泌尿系影像学Examination了解肿瘤是否侵犯泌尿系统。
第三，大便常规，注意有无红细胞、白细胞、潜血是否阳性。
第四，粪便(隐血)试验，针对消化道少量出血的Diagnosis有及其重要的价值。
第五，生化，电解质及肝肾功能的情况。第六，结直肠癌Patient的Diagnosis、Treatment前、评价疗效、随访时必须检测CEA、CA19-9，有肝转移PatientRecommendationExaminationAFP，疑是有腹膜、卵巢转移PatientRecommendation检测CA125。内镜Examination：前面已经有所介绍，主要是直肠镜和乙状结肠镜Examination，适用于病变位置较低的结直肠癌病变，全结电子结肠镜的Examination。
影像学Examination：
第一，钡灌肠Examination，推荐气钡双重X线造影，作为筛查及Diagnosis结直肠癌的ExaminationMethod，但不能应用于结直肠癌分期的Diagnosis，如疑有结肠或直肠梗阻的Patient应当谨慎选择。
第二，超声Examination，推荐直肠腔内超声用于早期直肠癌、T2期及以下分期的Diagnosis。
第三，CTExamination，推荐行胸部、全腹、盆腔CT增强扫描Examination，用于以下几个方面：结肠癌TNM分期Diagnosis，随访中筛查结直肠癌吻合口复发及远处转移，判断结肠癌原发灶及转移瘤新辅助Treatment、转化Treatment、姑息性Treatment的Effect、阐明钡剂灌肠或内窥镜发现的肠壁内和外在性压迫性病变的内部结构，明确其性质。
有MRIExamination禁忌证的直肠癌Patient，CT评价直肠系膜筋膜（MRF）的价值有限，尤其对低直肠癌。第四，磁共振（MRI）Examination，推荐MRI作为直肠癌常规Examination项目，对于局部进展期结直肠癌Patient，需在新辅助Treatment前后分别行基线MRIExamination，目的在于评价新辅助Treatment的Effect。
